ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ

Η στυτική δυσλειτουργία είναι η αδυναμία στύσης ή διατήρησης της στύσης του πέους κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας . Η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να έχει ψυχολογικές συνέπειες καθώς μπορεί να συνδεθεί με τις δυσκολίες της σχέσης και την εικόνα του εαυτού.

Η ύπαρξη προβλημάτων στύσης δεν αποτελεί απαραίτητα λόγο ανησυχίας. Εάν η στυτική δυσλειτουργία είναι ένα συνεχιζόμενο ζήτημα, ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει άγχος, να επηρεάσει την αυτοπεποίθησή και να συμβάλει σε προβλήματα σχέσεων. Η στυτική δυσλειτουργία μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι μιας υποκείμενης κατάστασης υγείας που χρειάζεται θεραπεία και παράγοντα κινδύνου για καρδιακές παθήσεις.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της στυτικής δυσλειτουργίας μπορεί να περιλαμβάνουν επίμονα:

·         Αδυναμία επίτευξης στύσης

·         Αδυναμία διατήρησης στύσης

·         Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία

Πότε για να δείτε έναν γιατρό

·         Εάν αντιμετωπίζετε και άλλα σεξουαλικά προβλήματα όπως η πρόωρη ή η καθυστερημένη εκσπερμάτιση

·         Εάν έχετε διαβήτη, καρδιακές παθήσεις ή άλλη πάθηση που μπορεί να σχετίζεται με τη στυτική δυσλειτουργία

·         Εάν έχετε και άλλα συμπτώματα μαζί με τη στυτική δυσλειτουργία

Αιτίες

Η σεξουαλική διέγερση των ανδρών είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που περιλαμβάνει τον εγκέφαλο, τις ορμόνες, τα συναισθήματα, τα νεύρα, τους μυς και τα αιμοφόρα αγγεία. Επίσης το άγχος και άλλες αιτίες που αφορούν την ψυχική υγεία μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τη στυτική δυσλειτουργία.

Πολλές φορές η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να οφείλεται σε ένα συνδυασμό οργανικών και ψυχολογικών. Για παράδειγμα, ένα οργανικό πρόβλημα που δυσχεραίνει τη σεξουαλική ανταπόκριση μπορεί να προκαλέσει άγχος σχετικά με τη διατήρηση της στύσης. Το άγχος αυτό μπορεί όμως να προκαλέσει ή να επιδεινώσει στυτική δυσλειτουργία.

Οργανικές αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας

Σε πολλές περιπτώσεις, η στυτική δυσλειτουργία προκαλείται από κάτι οργανικό. Οι συνήθεις αιτίες περιλαμβάνουν:

·         Καρδιακή πάθηση

·         Βουλωμένα αιμοφόρα αγγεία (αθηροσκλήρωση)

·         Υψηλή χοληστερόλη

·         Υψηλή πίεση του αίματος

·         Διαβήτης

·         Παχυσαρκία

·         Μεταβολικό σύνδρομο - μια κατάσταση που συνεπάγεται αυξημένη αρτηριακή πίεση, υψηλά επίπεδα ινσουλίνης, σωματικό λίπος γύρω από τη μέση και υψηλή χοληστερόλη

·         Τη νόσο του Parkinson

·         Πολλαπλή σκλήρυνση

·         Ορισμένα φάρμακα

·         Κάπνισμα

·         Η νόσος του Peyronie - ανάπτυξη ιστού ουλής στο πέος

·         Αλκοολισμός και άλλες μορφές κατάχρησης ουσιών

·         Διαταραχή ύπνου

·         Θεραπείες για καρκίνο του προστάτη ή για αυξημένο προστάτη

·         Οι χειρουργικές επεμβάσεις ή οι τραυματισμοί που επηρεάζουν τη περιοχή της πυέλου ή το νωτιαίο μυελό

Ψυχολογικές αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας

Ο εγκέφαλος παίζει βασικό ρόλο στην ενεργοποίηση των φυσικών ερεθισμάτων που προκαλούν στύση. Ορισμένες ψυχολογικές αιτίες μπορεί να επηρεάσουν τη σεξουαλική πράξη και να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τη στυτική δυσλειτουργία. Αυτές μπορεί να είναι:

·         Κατάθλιψη, άγχος, στρες ή άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας

·         Τα προβλήματα σχέσεων που οφείλονται στο άγχος, την κακή επικοινωνία ή σε άλλα προβλήματα

 

Διάγνωση

Για πολλούς άνδρες, κάποιες εξετάσεις σε συνδυασμό με τη μελέτη του ιατρικού ιστορικού είναι όλα όσα χρειάζεται ένας γιατρός για να διαγνώσει τη στυτική δυσλειτουργία και να συστήσει μια θεραπεία. Εάν υπάρχουν χρόνιες παθήσεις ή ο γιατρός υποψιάζεται ότι μπορεί να υπάρχει κάποια υποκείμενη πάθηση, ίσως χρειαστούν περαιτέρω εξετάσεις από κάποιον ειδικό.

Οι δοκιμές για υποκείμενες παθήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

·         Προσεκτική εξέταση του πέους και των όρχεων και έλεγχο των νεύρων.

·         Εξετάσεις αίματος. Ένα δείγμα αίματός σας μπορεί να σταλεί σε ένα εργαστήριο για να ελέγξει για σημεία καρδιακής νόσου, διαβήτη, χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης και άλλες παθήσεις.

·         Ανάλυση ούρων. Όπως οι εξετάσεις αίματος, οι εξετάσεις ούρων χρησιμοποιούνται για την αναζήτηση παθήσεων διαβήτη και άλλων υποκείμενων ασθενειών.

·         Υπέρηχος. Η δοκιμή αυτή εκτελείται από έναν ειδικό. Περιλαμβάνει τη χρήση μιας συσκευής τύπου ραβδίου (μετατροπέα) που κρατιέται πάνω από τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν το πέος. Μία εικόνα βίντεο ενημερώνει το γιατρό αν υπάρχουν προβλήματα ροής αίματος.

·         Ψυχολογικές εξετάσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να υποβάλει ερωτήσεις για την διαπίστωση ή την παρακολούθηση κατάθλιψης και άλλων πιθανών ψυχολογικών αιτιών της στυτικής δυσλειτουργίας.

Επιπτώσεις

Οι αρνητικές επιπτώσεις της στυτικής δυσλειτουργίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

·         Μια μη ικανοποιητική σεξουαλική ζωή

·         Στρες και άγχος

·         Χαμηλή αυτοεκτίμηση

·         Προβλήματα ψυχολογικής φύσεως όπως η κατάθλιψη

·         Προβλήματα στις σχέσεις

·         Αδυναμία τεκνοποίησης

·         Πολλές φορές προκειμένου να αντιμετωπίσει τα ψυχολογικά προβλήματα που συνεπάγεται η κακή σεξουαλική ζωή και η χαμηλή αυτοεκτίμηση μπορεί κάποιος να καταφύγει στο κάπνισμα, το αλκοόλ, τις ουσίες ή άλλες καταχρήσεις.

Πρόληψη

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της στυτικής δυσλειτουργίας είναι η επιλογή του υγιεινού τρόπου ζωής. Για παράδειγμα:

·         Συνεργασία με γιατρό για τη διαχείριση του διαβήτη, των καρδιακών παθήσεων ή άλλων χρόνιων παθήσεων.

·         Τακτικές ιατρικές εξετάσεις.

·         Αποφυγή ανθυγιεινών συνηθειών όπως το κάπνισμα, το αλκοόλ και ουσιών.

·         Τακτική σωματική άσκηση.

·         Μείωση του στρες.

·         Αντιμετώπιση του άγχους, της κατάθλιψης ή άλλων προβλημάτων ψυχολογικής φύσης καθώς και των προβλημάτων στη σχέση. Πολλές φορές χρειάζεται η βοήθεια κάποιου ειδικού ψυχικής υγείας προκειμένου να αντιμετωπιστούν τέτοια προβλήματα.

Θεραπεία

Ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα της στυτικής δυσλειτουργίας και τις παθήσεις του ατόμου, μπορεί να χρειαστούν διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές.

Φαρμακοθεραπεία

Τα φάρμακα που χορηγούνται ειδικά για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας είναι:

·         Σιλδεναφίλη (Viagra)

·         Ταδαλαφίλη (Adcirca, Cialis)

·         Vardenafil (Levitra, Staxyn)

·         Avanafil (Stendra)

Και τα τέσσερα φάρμακα ενισχύουν τις επιδράσεις του μονοξειδίου του αζώτου - μια φυσική χημική ουσία που παράγει το σώμα και χαλαρώνει τους μύες στο πέος. Αυτό αυξάνει τη ροή του αίματος επιτρέπει τη στύση ως απάντηση στη σεξουαλική διέγερση.

Η λήψη ενός από αυτά τα δισκία δεν θα προκαλέσει αυτόματα στύση. Η σεξουαλική διέγερση είναι απαραίτητη για να προκαλέσει την απελευθέρωση του νιτρικού οξειδίου. Τα φάρμακα στυτικής δυσλειτουργίας δεν είναι αφροδισιακά, δεν προκαλούν σεξουαλική επιθυμία και δεν χρειάζονται σε άνδρες που έχουν φυσιολογική στύση, ενώ ποικίλλουν όσον αφορά τη δοσολογία, τον χρόνο λειτουργίας και τις παρενέργειες. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν έξαψη, ρινική συμφόρηση, κεφαλαλγία, οπτικές αλλαγές, οσφυαλγία και στομαχικές διαταραχές.

Ο γιατρός θα εξετάσει την ιδιαίτερη κατάστασή του κάθε ατόμου για να καθορίσει ποια φαρμακευτική αγωγή θα μπορούσε να λειτουργήσει καλύτερα.

 Άλλες θεραπείες

Ενέσεις που προκαλούν στύση: Ενέσεις με ουσίες όπως παπαβερίνη, αλπροσταδίλη και φαιντολαμίνη χρησιμοποιούνται προκειμένου να δημιουργηθεί στύση. Επειδή η βελόνα που χρησιμοποιείται είναι πολύ λεπτή, ο πόνος από το σημείο της ένεσης είναι συνήθως μικρός. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ήπια αιμορραγία από την ένεση, παρατεταμένη στύση (πριαπισμός) και σπάνια σχηματισμό ινώδους ιστού στο σημείο της ένεσης.

Υπόθετο της ουσίας Alprostadil: Η θεραπεία με αλπροσταδίλη περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός μικροσκοπικού υπόθετου αλπροσταδίλης μέσα στην ουρήθρα του πέους. Η στύση αρχίζει συνήθως μέσα σε 10 λεπτά και, όταν είναι αποτελεσματική, διαρκεί μεταξύ 30 και 60 λεπτών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο, μικρές αιμορραγίες στην ουρήθρα και σχηματισμό ινώδους ιστού μέσα στο πέος.

Χορήγηση τεστοστερόνης: Μερικοί άνδρες έχουν στυτική δυσλειτουργία που μπορεί να επηρεάζεται από τα χαμηλά επίπεδα της ορμόνης τεστοστερόνης. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με τεστοστερόνη μπορεί να συνιστάται ως πρώτο βήμα ή χορηγείται σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες. Πάντα βέβαια η χρήση των σκευασμάτων πρέπει να γίνεται ακλουθώντας αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού και όχι αυθαίρετα.

Αντλίες: Μια αντλία πέους περιλαμβάνει ένα κοίλο σωλήνα με μία αντλία που τροφοδοτείται με το χέρι ή με μπαταρία. Ο σωλήνας τοποθετείται πάνω από το πέος και στη συνέχεια η αντλία χρησιμοποιείται για να απορροφήσει τον αέρα μέσα στο σωλήνα. Αυτό δημιουργεί ένα κενό που τραβά το αίμα στο πέος.

Εμφυτεύματα πέους. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει τη χειρουργική τοποθέτηση εμφυτευμάτων. Τα εμφυτεύματα συνήθως δεν συνιστώνται μέχρι να δοκιμαστούν πρώτα άλλες μέθοδοι. Έχουν υψηλό βαθμό ικανοποίησης στους άνδρες που δοκίμασαν και απέτυχαν σε πιο συντηρητικές θεραπείες. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, όπως λοίμωξη.

Ο τρόπος ζωής

Για πολλούς άνδρες, η στυτική δυσλειτουργία προκαλείται ή επιδεινώνεται από τις επιλογές του τρόπου ζωής. Ακολουθούν ορισμένα βήματα που θα μπορούσαν να βοηθήσουν:

Κόψτε ή περιορίστε το κάπνισμα: Αν έχετε πρόβλημα να το κόψετε ζητήστε βοήθεια. Μπορείτε να αντικαταστήσετε τη νικοτίνη με τσίχλες ή παστίλιες ή να ζητήσετε από το γιατρό σας να σας συνταγογραφήσει κάποιο φάρμακο που μπορεί να σας βοηθήσει να το κόψετε.

Χάστε τα παραπανίσια κιλά: Το υπερβολικό βάρος μπορεί να προκαλέσει - ή να επιδεινώσει - στυτική δυσλειτουργία.

Άσκηση: Συμπεριλάβετε τη σωματική δραστηριότητα στην καθημερινή σας ρουτίνα. Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει σε παθήσεις που παίζουν ρόλο στη στυτική δυσλειτουργία. Τα οφέλη της άσκησης περιλαμβάνουν τη μείωση του στρες, τον έλεγχο του βάρους και την αύξηση της ροής του αίματος. Πρόσφατες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η άσκηση, ιδιαίτερα η μέτρια έως έντονη αερόβια δραστηριότητα, μπορεί να βελτιώσει τη στυτική δυσλειτουργία. Η αύξηση του επιπέδου δραστηριότητάς ενδέχεται να μειώσει περαιτέρω τον κίνδυνο. Ωστόσο, τα οφέλη μπορεί να είναι μικρότερα σε μερικούς άνδρες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με καρδιακή νόσο ή άλλες σοβαρές ιατρικές παθήσεις.

Σταματήστε την κατάχρηση αλκοόλ ή άλλων ουσιών: Οι καταχρήσεις αυτές μπορεί να επιδεινώσουν τη στυτική δυσλειτουργία ή/ και να προκαλέσουν μακροχρόνια προβλήματα υγείας που θα την επιδεινώσουν.

Αντιμετωπίστε τα προβλήματα στη σχέση σας: εάν υπάρχουν προβλήματα στη σχέση σας προσπαθήστε από κοινού για τη βελτίωση της επικοινωνίας με το σύντροφό σας και την αντιμετώπιση των προβλημάτων.

Ψυχολογική υποστήριξη

Είτε η αιτία είναι οργανική, ψυχολογική ή συνδυασμός και των δύο, η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να γίνει πηγή ψυχικού και συναισθηματικού στρες για εσάς και το σύντροφό σας. Εάν η στυτική δυσλειτουργία προκαλείται από άγχος ή κατάθλιψη - ή η κατάσταση δημιουργεί ένταση και στρες στο άτομο και στη σχέση - ο γιατρός μπορεί να προτείνει την παροχή ψυχολογικής υποστήριξης από κάποιον ειδικό ψυχικής υγείας. Σε κάθε περίπτωση για την σωστότερη αντιμετώπιση του προβλήματος:

• Μην υποθέστε ότι έχετε ένα μακροπρόθεσμο πρόβλημα. Μην βλέπετε περιστασιακά προβλήματα στύσης ως μόνιμη κατάσταση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει άγχος, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει τη στυτική δυσλειτουργία.
• Είναι σημαντική η σωστή στήριξη από το σύντροφο. Η σύντροφός ενδέχεται να δει το πρόβλημα ως ένδειξη μειωμένου σεξουαλικού ενδιαφέροντος και αυτό δεν βοηθάει την κατάσταση και τη σχέση μεταξύ σας, αντίθετα την επιδεινώνει. Η λύση είναι να επικοινωνήστε ανοιχτά και ειλικρινά. Η θεραπεία συχνά επιτυγχάνεται με τη συνεργασία και των δύο συντρόφων.
• Μην αγνοείτε το άγχος, το άγχος ή άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας. Συζητήστε με το γιατρό σας ή συμβουλευτείτε έναν ειδικό ψυχικής υγείας για να αντιμετωπίσετε αυτά τα θέματα.